ag现金开户|优惠

科室介绍

肠梗阻的临床表现

发布日期:2016-06-30    浏览次数:691
1.粘连性肠梗阻
 
表现:
 
(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
 
(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。
 
(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
 
体检:
 
(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
 
(2)腹部检查应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。
 
2.绞窄性肠梗阻
 
表现:
 
(1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
 
(2)呕吐出现早而且较频繁。
 
(3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。
 
(4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。
 
(5)连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。
 
(6)明显的腹膜刺激征。
 
(7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
 
(8)腹腔穿刺为血性液体。
返回顶部